1. 실손보험 (실비)

• 5세대 실손보험, 담보가 여덟 개로 갈라졌습니다

  지금 내 실손은 몇 세대인가요? 가장 먼저 궁금하신 것이 이것이라 먼저 답을 드리겠습니다. 세대는 가입한 날이 정합니다. 내가 고르는 것이 아닙니다. 그리고 지금 든 실손은 그때 규칙 그대로 갑니다

• 대장 용종을 떼면 어느 담보로 갈까요 — 양성종양이 넷으로 갈려 있습니다

  건강검진에서 대장내시경을 받았습니다. 용종이 나와서 그 자리에서 뗐습니다. 이것도 수술인가요? 보험 되나요? 가장 많이 받는 물음이라 먼저 답을 드리겠습니다. KB손해보험 담보 이름을 그대로 옮기겠

• MRI 두 부위를 찍으면 「공제도 두 번」 붙습니다

  허리가 아파 병원에 갔습니다. 의사가 말합니다. MRI 찍어 봅시다. 목도 같이 보는 게 좋겠어요. 두 부위를 찍습니다. 비급여라 금액이 큽니다. 그래도 실손이 있으니 하고 마음을 놓습니다. 오늘은

• 도수치료는 「10회」가 첫 문입니다 — 그다음은 호전이 확인되어야 합니다

  어깨가 아파 정형외과에 갔습니다. 도수치료를 권합니다. 실손 되니까 괜찮습니다라는 말을 듣습니다. 그래서 받기 시작합니다. 그런데 열 번쯤 받고 나니 더 받으려면 서류가 필요하다고 합니다. 오늘은

• 위 용종 제거 실비, 「진단비」와 「수술비」는 다른 줄입니다

  건강검진 받으러 갔다가 용종이 있어서 뗐습니다라는 말을 듣고 나오셨죠. 그날은 별생각 없이 넘어가는데, 며칠 뒤 조직검사 결과지를 받으면 그때부터 헷갈립니다. 같이 검진받은 친구는 보험금을 받았다는

• 라식실비는 안 됩니다 — 대신 「디옵터」로 나오는 담보가 있습니다

  라식·라섹 상담을 받고 나오시면 견적이 양쪽 눈에 백만원대입니다. 그 자리에서 드는 생각이 하나입니다. 이거 실비 되나 검색해 보면 된다와 안 된다가 섞여 나옵니다. 그래서 더 헷갈립니다. 어느 쪽

• 건강보험 자기부담상한제, 환급을 받으면 실손이 그만큼 줄어듭니다

  건강보험공단에서 돌려드립니다라는 통지가 왔습니다. 반가운 소식입니다. 그런데 한편으로 걸립니다. 실손에서 이미 받은 게 있는데 괜찮은가. 그리고 실제로 몇 달 뒤에 보험사에서 연락이 오는 경우가 있

• 2인실 입원비 실비, 「상급병실」이 아닐 수도 있습니다 — 기준병실로 갈립니다

  입원하시는데 지금 2인실밖에 없습니다라는 말을 들으셨습니다. 차액이 하루 십만원이 넘는데, 이게 보험에서 나오는지 안 나오는지를 모른 채 사인하십니다. 물어볼 데도 마땅치 않습니다. 원무과는 보험사

• 교통사고 실비, 상대 자동차보험이 먼저입니다 — 실손은 그 뒤입니다

  교통사고가 나면 제일 먼저 듣는 말이 보험사끼리 처리하시면 됩니다입니다. 그런데 병원에 다니다 보면 생각이 듭니다. 내 실비도 있는데 이건 어떻게 되나. 양쪽에 다 넣으면 두 번 받는 건가, 아니면

• 3세대 실비, 「비급여 셋」이 본계약에서 떨어져 나간 판입니다

  제 실비가 몇 세대예요? 물어보면 답은 옵니다. 그런데 그게 무슨 뜻인지는 여전히 모르겠습니다. 세대가 바뀌면 무엇이 달라지는지를 아무도 설명해 주지 않기 때문입니다. 그래서 갈아타세요라는 말을 들

• 정형외과 물리치료 실비, 「급여냐 비급여냐」로 칸이 갈립니다

  허리가 아파 정형외과에 다니십니다. 물리치료 받고 가세요라는 말을 듣고 받습니다. 그런데 어느 날은 몇천원이고, 어느 날은 몇만원입니다. 같은 침대에 누워 같은 시간을 있었는데 값이 다릅니다. 이건

• 나팔관조영술 실비, 「검사」로 받으면 안 나옵니다 — 갈리는 자리는 소견입니다

  검사받고 나와서 수납창구 앞에 서 계시죠. 몇십만 원이 찍혔는데 이게 보험으로 돌아오는 돈인지 아닌지를 아무도 말해 주지 않습니다. 물어보기도 애매합니다. 이거 실비 되나요라고 여쭤 보면 청구해 보

• 체외충격파 실비 코드, 같은 이름인데 「급여」와 「비급여」 둘입니다

  영수증을 들고 검색창에 코드를 쳐 보신 적 있으시죠. 숫자와 알파벳이 섞인 그것 하나가 돈이 나오냐 마냐를 정하는 것 같은데, 쳐 봐도 나오는 건 병원 홈페이지뿐입니다. 답답하실 만합니다. 병원은

• 대장내시경 실비 받는 법 — 칸이 「셋」입니다. 첫 칸은 예약하실 때 이미 정해집니다

  내시경 받고 나오시면서 용종 두 개 뗐습니다라는 말을 들으셨을 겁니다. 집에 와서 보험 앱을 켜는데, 어디에 무엇을 넣어야 할지를 모르겠습니다. 그래서 대개 이렇게 하십니다. 영수증 사진을 찍어 올

• 4세대 실손 보험기간, 시계가 둘입니다 — 「갱신」은 6,493가지에 적혀 있고 「재가입」은 18가지뿐입니다

  실손을 든 뒤로 해마다 안내문이 옵니다. 보험료가 오른다는 이야기입니다. 그래서 아, 1년마다 갱신되는구나 하고 아십니다. 그런데 또 하나의 시계가 같이 돌고 있습니다. 그건 안내가 잘 안 옵니다.

• 디비손해보험실비, 「실손」은 한 줄이 아닙니다 — 담보 이름만 40가지로 갈려 있습니다

  실손을 한 덩어리로 생각하시는 분이 많습니다. 실비 들었으니까 병원비는 되겠지 하십니다. 그런데 증권을 펴 보시면 여러 줄입니다. 제가 담보 이름을 세어 보니, 실손의료비가 들어간 것만 40가지였습

• 삼성생명 실비, 같은 여덟 칸을 회사마다 «다르게» 적고 있었습니다 — 증권의 이름은 «실손의료비»입니다

  삼성생명 실비. 이렇게 찾으시는 분이 많습니다. 그런데 증권을 펴 보면 실비라는 말이 어디에도 없습니다. 대신 이런 줄이 있습니다. [갱신형]실손의료비(중증,질병비급여형) 저도 확인해 봤습니다. 제

• 대장내시경 용종제거 실비, 내시경은 검사 칸과 수술 칸에 따로 있었습니다

  대장내시경을 받으시고 용종을 떼셨다면, 아마 이 물음이 남으셨을 겁니다. 이건 검사입니까, 치료입니까. 누워 있을 때는 한 번에 일어난 일인데, 보험은 그 둘을 다르게 봅니다. 그래서 제가 담보 이

• 스마일라식 실비, 약관은 수술 이름 대신 다른 말로 적습니다 — 그중 하나가 «각막이식»이었습니다

  시력교정 수술을 알아보시면 이름이 여러 개 나옵니다. 라식, 라섹, 스마일라식, 렌즈삽입술. 병원마다 부르는 이름도 조금씩 다릅니다. 그래서 저는 약관이 이 이름들을 어떻게 부르는지 세어 봤습니다.

• 실비 MRI, 급여 쪽이 일흔여덟이고 비급여 쪽이 여섯이었습니다

  MRI를 찍고 나면 영수증 금액에 한 번 놀라시고, 청구하고 나서 받은 금액에 또 한 번 놀라시는 경우가 있습니다. 같은 MRI인데 왜 사람마다 다르냐는 물음이 거기서 나옵니다. 그래서 제가 담보

• 무릎 MRI 실비, 다쳤느냐 닳았느냐로 담보가 갈립니다

  계단을 내려가는데 무릎이 시큰하면, 결국 MRI를 찍자는 말을 듣게 되십니다. 그리고 그 결과지를 받아 들면 물음이 하나 생깁니다. 이건 다친 겁니까, 닳은 겁니까. 보험에서는 이 둘이 아주 다릅니

• 치질 수술 실비, 셋 중 하나만 담보 이름을 갖고 있었습니다

  치질은 사람들이 쓰는 말입니다. 그런데 병원에 가시면 다른 이름을 듣게 되십니다. 치핵, 치루, 치열. 셋 다 다른 병입니다. 그래서 제가 담보 이름을 세어 봤습니다. 그랬더니 셋 중 하나만 이름을

• 5세대 자기공명영상 비급여 실손, 여덟 칸 중 하나를 검사가 차지했습니다

  5세대 자기공명영상 비급여 실손이라는 긴 이름을 설계서에서 보시면, 뭘 뜯어 읽어야 할지 막막하실 겁니다. 저도 그래서 담보 이름을 통째로 꺼내 봤습니다. 열여섯 가지가 나왔고, 그걸 갈라 보니 여

• 신경치료실비를 찾다가 — 「신경」이 든 담보 101가지 중 치아는 3가지였습니다

  신경치료실비를 알아보시려고 증권에서 신경을 찾아보셨다면, 아마 꽤 많이 나왔을 겁니다. 제가 세어 보니 이랬습니다. 그래서 열어 봤습니다. 그리고 제가 셈을 잘못 읽고 있었다는 걸 알았습니다. 담보

• 도수치료 실비, 담보 이름의 「도수」 스물다섯 가지는 «전부 도수정복술»이었습니다 — 뼈를 맞추는 쪽입니다

  허리나 어깨가 아파 정형외과에 가면 도수치료를 권유받습니다. 한 번에 십몇만 원씩 하니 자연히 묻게 되지요. 내 실비로 되나? 먼저 첫 줄로 답하겠습니다. 도수치료는 비급여이고, 실손이 비급여를 어

• 제왕절개 입원비 실비, 약관에 「자연분만은 4일, 제왕절개는 8일」이 박혀 있었습니다 — 그날을 «넘겨야» 열립니다

  아이를 낳고 병실에 누워 계실 때, 옆에서 누가 그럽니다. 그거 실비 되지 않아? 그래서 퇴원하고 나서 제왕절개 입원비 실비를 찾아보십니다. 그런데 검색해도 된다와 안 된다가 섞여 나옵니다. 갑갑하

• 스케일링 실비, 실손은 «정기적인 치석제거»를 뺐습니다 — 이름에 «스케일링»이 든 담보는 따로 있었습니다

  스케일링 실비를 찾아보시는 분이 많습니다. 한 달에 790번 검색됩니다. 치과에서 스케일링을 받고 실비로 돌려받을 수 있나 싶으실 때 찾으시는 말입니다. 그래서 두 곳을 펴 봤습니다. 실손의료비 약

• 편평사마귀 실비, 약관은 «사마귀»를 «피부질환» 목록에 적었습니다 — 그 목록의 머리에 «지장이 없는 경우»가 붙어 있었습니다

  편평사마귀 실비를 찾아보시는 분이 많습니다. 한 달에 790번 검색됩니다. 피부과에서 치료를 받고 실비로 돌려받을 수 있나 싶으실 때 찾으시는 말입니다. 그래서 실손의료비 약관을 펴 봤습니다. 회사

• 수면다원검사 실비, 실손 약관은 «코골음»을 빼고 괄호 하나로 «수면무호흡»을 되살렸습니다

  수면다원검사 실비를 찾아보시는 분이 계십니다. 코골이나 수면무호흡 때문에 검사를 권유받고, 실비가 되나 싶으실 때 찾으시는 말입니다. 그래서 실손의료비 약관을 펴 봤습니다. 먼저 드릴 말은 이것입니

• 가다실 실비, 약관은 «예방접종»을 빼는 목록에 적었습니다 — 그리고 «다만» 한 줄이 붙어 있었습니다

  가다실 실비를 찾아보시는 분이 계십니다. 접종을 앞두고 실비로 돌려받을 수 있나 싶으실 때 찾으시는 말입니다. 그래서 실손의료비 약관을 펴 봤습니다. 약관은 가다실이라는 백신 이름 대신 예방접종이라

• 1인실 입원비 실비, 옛 실손은 «1인실을 쓰면 2인실로» 셌고 지금 실손은 «비급여 병실료»로 적었습니다

  1인실 입원비 실비를 찾아보시는 분이 계십니다. 병실이 1인실밖에 없다고 해서 들어갔는데, 실비에서 얼마나 나오나 싶으실 때 찾으시는 말입니다. 그래서 실손 약관의 병실 칸을 옛 판과 지금 판으로

• 체외충격파치료 실비, 한 판은 «빼는 목록»에 적었고 다른 판은 «10회 단위»로 셌습니다

  체외충격파치료 실비를 찾아보시는 분이 계십니다. 어깨·발꿈치 통증으로 체외충격파를 여러 번 받고, 실비가 되나 싶으실 때 찾으시는 말입니다. 그래서 실손 약관의 체외충격파 줄을 판별로 펴 봤습니다.

• 위내시경 실비, 약관은 «위내시경»을 수술분류표에 «당일퇴원»까지 세 줄로 적었습니다

  위내시경 실비를 찾아보시는 분이 계십니다. 위내시경을 받고 영수증을 들고, 실비로 되나, 수술비도 나오나 싶으실 때 찾으시는 말입니다. 그래서 약관에서 위내시경이라는 말을 통째로 찾아봤습니다. 먼저

• 실손의료비 변천사, 새 판 약관 한 조에 «날짜 다섯 구간»이 그대로 남아 있었습니다

  실손의료비 변천사를 찾아보시는 분이 계십니다. 내 실손은 몇 세대인가, 언제 무엇이 바뀌었나 싶으실 때 찾으시는 말입니다. 그래서 제가 모아 둔 약관(36개 보험사)에서 실손의 옛 판이 어디에 남았

• 실비 1세대 기간, 새 판 약관은 옛 판을 «2009년 7월 31일 이전»이라는 날짜로 부르고 있었습니다

  실비 1세대 기간을 찾아보시는 분이 계십니다. 내 실비가 1세대인지, 1세대는 언제까지 판 것인지 싶으실 때 찾으시는 말입니다. 먼저 짚어 두겠습니다. 🔑 1세대는 약관에 적힌 말이 아닙니다. 사람

• 실비4세대, 약관에 «4세대»가 붙은 것은 할인 특약 두 권이었고 비급여 «5단계 할인·할증 표»가 새 판에 남아 있었습니다

  실비4세대를 찾아보시는 분이 계십니다. 4세대로 갈아타면 뭐가 달라지나, 비급여를 많이 쓰면 보험료가 오른다던데 싶으실 때 찾으시는 말입니다. 그래서 36개 보험사 약관에서 4세대를 찾아봤습니다.

• 부정교합 실비를 찾으신다면 — 교정 줄 말고 「악안면수술(급여)」과 「턱관절장애」 줄이 따로 있었습니다

  부정교합 실비를 찾고 계시다면, 대개 이런 물음을 품고 계십니다. 교정 끝나고 실비 청구가 되나요? 먼저 짚어 둡니다. 실손은 실제 쓴 치료비를 약관이 정한 범위 안에서 보상합니다. 치과 치료·교정

• 잇몸치료 실비를 찾으신다면 — 「치과질환」이라는 말이 일반 수술·입원 담보에서는 «빼는 말»이었습니다

  잇몸치료 실비를 찾고 계시다면, 치과에서 잇몸 치료나 수술 이야기를 들으셨을 겁니다. 그리고 이런 생각을 하셨을 겁니다. 수술이면 질병수술비에서 나오지 않을까? 먼저 짚어 둡니다. 실손은 치과치료를

• 대상포진 실비를 찾으신다면 — 이름에 대상포진이 든 80가지는 전부 «진단비», 수술·약 줄은 목록 한 칸에 있었습니다

  대상포진 실비를 찾고 계시다면, 몸 한쪽이 따갑고 아파 병원에 다녀오셨을 겁니다. 그리고 증권을 펴 대상포진 줄을 찾으셨을 겁니다. 먼저 짚어 둡니다. 실손은 돈의 칸(급여·비급여)으로 셈을 적습니

• 롯데실손보험을 찾으신다면 — 「실손」이라는 말로 세면 여섯 곳, 같은 칸으로 세면 여덟 곳이었습니다

  롯데실손보험을 찾고 계시다면, 그 회사 실손의 조건부터 알고 싶으실 겁니다. 먼저 짚어 둘 것이 있습니다. 담보 이름을 여러 곳과 나란히 놓자 한 가지가 보였습니다. 증권에 실손이라는 말이 없어도

• 용종 미니보험을 찾으신다면 — 약관 말은 «용종», 「대장용종절제포함」은 이름 괄호에 적혀 있었습니다

  용종 미니보험을 찾고 계시다면, 검진에서 용종 이야기를 들으셨거나 내시경을 앞두고 계실 겁니다. 그래서 작게 들어 두는 보험이 있는지 궁금하셨을 겁니다. 먼저 짚어 둡니다. 미니는 상품을 부르는 말

• 내성발톱 실비를 찾으신다면 — 회사가 쓰는 말은 「내향성손발톱」이고, «제외»는 이름 괄호에만 적혀 있었습니다

  내성발톱 실비를 찾고 계시다면, 발가락이 아파 병원에 다녀오셨거나 치료를 앞두고 계실 겁니다. 작은 병이라 보험까지 펴 볼 일인가 싶으셨을 겁니다. 먼저 짚어 두겠습니다. 실손은 병 이름으로 칸을

• 치질실비를 찾으신다면 — 일반 질병수술비는 「치핵」을 «빼는 줄»로 적고, 치핵은 따로 이름을 받았습니다

  치질실비를 찾고 계시다면, 수술을 앞두고 증권을 펴 보셨을 겁니다. 그리고 이렇게 생각하셨을 수 있습니다. 질병수술비가 있으니, 치질 수술도 거기서 되겠지. 먼저 이 글의 자리를 밝혀 둡니다. 실비

• 한의원 한약 실비를 찾으신다면 — 한의원을 «포함합니다»라고 적은 문장은 848줄이었습니다

  한의원 한약 실비를 찾고 계시다면, 한약을 지으셨거나 지을까 고민 중이실 겁니다. 그리고 어디선가 한방은 보험에서 다 빠진다는 말을 들으셨을 겁니다. 먼저 짚어 둡니다. 실비가 한약을 어떻게 보는지

• 사랑니발치실비를 찾으신다면 — 발치 줄은 «치아당» 한 번, 뽑은 자리의 줄은 «발치 1개당»으로 또 한 번 셌습니다

  사랑니 발치 실비를 찾고 계시다면, 치과에서 뽑을 날을 받으셨거나 이미 뽑고 오셨을 겁니다. 그리고 대개 이렇게 여기십니다. 뽑으면 끝이지. 먼저 짚어 둡니다. 실손은 돈의 칸(급여·비급여)으로 셈

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• 우울증, 공황장애, 정신과 치료도 보험이 되나요?

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  2022. 3. 1